Naisilla, joilla kuukautiset ovat säännöllisesti yksin, klomifeenia voidaan käyttää auttamaan munasarjoja tuottamaan useampia kuin yksi kypsä muna. Tätä kutsutaan joskus "superovulaatioksi". Prosessi on seuraava:
Kuukautisten kolmantena päivänä klomifeenikuuri aloitetaan. Klomifeenin käytön aloittaminen syklin varhaisessa vaiheessa auttaa hankkimaan enemmän kuin yhden kypsän munan.
Tyypillisesti kaksi klomifeenisitraattia 50-mg tablettia otetaan suun kautta 5 päivän ajan, syklin 3. päivästä 7. päivään.
Kuukautiskierron päivänä 11 tai 12 suoritetaan ultraäänitarkkailu sen määrittämiseksi, onko munasarjojen follikkelia tai munarakkuloita kehittynyt. Ultraääni auttaa määrittämään, kuinka monta kypsää munaa muodostuu niiden follikkeleissa. Jotta ovulaation induktio onnistuisi, 2-3 munarakkuloiden pitäisi olla näkyvissä tässä vaiheessa (vain yksi follikkelia ei parantaisi merkittävästi naisen mahdollisuuksia tulla raskaaksi). Kun munasarjan follikkeli kypsyy, se tuottaa estrogeenihormonia, joka saa limakalvon paksuuntumaan valmistautuessaan istuttamaan alkiota. Ultraäänivalvonta tässä vaiheessa mittaa myös kohdun limakalvon ja varmistaa, ettei klomifeenillä itsessään ole haitallisia vaikutuksia kohdun limakalvoon (katso klomifeenin sivuvaikutukset alla).
Tässä vaiheessa potilaita pyydetään myös käyttämään ovulaation ennustajasarjaa LH-hormonin nousun testaamiseen, mikä osoittaa välittömän ovulaation. Useimmissa tapauksissa potilaille annetaan hCG-injektio (ihmisen koriongonadotropiini), joka tunnetaan myös nimellä Ovidrel. Tämä hormoni käynnistää munasolun vapautumisen (ovulaation) ja keltasolun kehittymisen, mikä auttaa kehoa tuottamaan progesteronia. Ovulaatio tapahtuu yleensä noin 38-44 tuntia hCG-injektion jälkeen.
Ovulaation jälkeen progesteronihormonia annetaan emätintabletteina tai geelinä endometriumin (kohdun) limakalvon tukemiseksi ja sen valmistelemiseksi hedelmöitettyä munasolua varten.
Potilaita pyydetään tekemään kotiraskaustesti (virtsatesti) kaksi viikkoa ovulaation jälkeen. Jos kotitesti on positiivinen, tulosten vahvistamiseksi tehdään verikoe.
Jos klomifeenisykli ei tuottanut riittävästi munarakkuloita, voi olla mahdollista aloittaa uusi sykli välittömästi; tai jos munasarjojen follikkeleissa on jäljellä kystoja, lepojaksoa voidaan suositella ennen hoidon jatkamista.





